Лаксалак сироп


Международное непатентованное название:лактулоза
Лекарственная форма: сироп с ароматом мяты
Состав: 100мл. водного раствора содержит 67 г лактулозы
Фармакотерапевтическая группа: осмотические слабительные средства
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. Не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.
Время наступления послабляющего действия составляет 8-12ч.
Показания к применению

при хронических запорах у лиц пожилого возраста, детей, у беременных женщин, также у больных, длительно соблюдающих постельный режим ;

для нормализации работы кишечника;

при печеночной энцефалопатии, включая кому и прекому;
при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии);
при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника);
для коррекции микрофлоры кишечника, после лечения антибиотиками;
при колитах, сальмонеллезе;
для защиты от кишечной инфекции;
при синдроме гнилостной диспепсии у детей раннего возраста;
при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов;
при аллергических заболеваниях (дерматитах, экземах, крапивнице).
стимулирует усвоение минералов, показан при остеопорозе (особенно влияет на всасывание кальция); 
при почечной недостаточности;
Способ применения и дозы:
Дозу препарата подбирают индивидуально.
При лечении запоров и для размягчения стула: 
Возраст

Возраст Начальная доза Поддерживающая доза
Дети до года  5мл  5мл
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10 мл
Взрослые 10-45 мл 10-25 мл


При лечении дисбактериоза кишечника: 
 

Возраст Суточная доза
Дети до 1 года 1,5-3 мл
1-3 года 3 мл
4-7 лет  5мл
Старше 7 лет и взрослые 10мл

Суточную дозу разделить на два приема
Сальмонеллез
Трехэтапный курс терапии:
1-ый этап - по 10 мл. три раза в день в течение 12 дней;
2-ой этап - 1 неделя без лекарства;
3-ий этап - по 10 мл. 5 раз в день в течение 12 дней. 
Этот способ сокращает время излечивания от инфекции сальмонеллой в 2 раза по сравнению с применением антибиотической или симптоматической терапии.
При лечении печёночной комы и прекомы

Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. 

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. Из расчёта, чтобы показатель рН стула был в пределах 5.0-5.5.

В острых случаях лактулоза может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл лактулоза и 700 мл воды.

Особые указания: 
При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения). У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови. При появлении диареи лечение отменяют.
Противопоказания
галактоземия
непроходимость кишечника
гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата
Особые предупрежсения
Если после начала лечения через 2 дня не восстанавливается функция кишечника, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время запоров при сахарном диабете максимальная суточная доза составляет 30мл .
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Лактулоза снижает рН кишечника, тем самым снижая действие тех препаратов, высвобождение которых зависит от рН кишечника (5-ASA agents).
Беременность и период кормление
Опираясь на достоверные данные, препарат может использоваться во время беременности и в период кормления по показаниям.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиваться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При использовании высоких доз – диарея.
Передозировка
Симптомы: при использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея.
Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного дисбаланса.
Форма выпуска
Флаконы 100мл , 200 мл, 250мл с дозированным колпачком.
Условия хранения 
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска 
Без рецепта.
Срок годности
3 года




Общее отделение

г. Масис, станция Масис 0802, РА

Тел.՝ (+374 236) 4 30 11, (+374 236) 4 05 11

Моб.՝ (+374 93) 08 08 80

Почта՝ info@medicalhorizon.am

Отдел маркетинга

г. Ереван Аршакуняц 2

Моб.՝ (+374 98) 88 91 93

Почта՝ marketing@medicalhorizon.am